Радикулопатия
Более 50% случаев возникает в возрасте старше 50-ти лет
Осложняется утратой чувствительности и параличами
39 780 пациентов спасено от необходимости проводить операцию!
Острая боль, которая затуманивает сознание, бросает в жар, притупляет чувствительность и нарушает моторику, заставляет бросить все и искать помощи незамедлительно.
Вот только не всякое действие можно считать лечением, даже если облегчение боли достигнуто. А что на самом деле важно сделать и о чем забывают в большинстве случаев? Определить и устранить предпосылку, по которой развился радикулит.
Чтобы страшный приступ боли не вернулся снова и не заявил о себе тяжелым осложнением со стороны нервной системы, необходим полноценный курс лечения.
Доверьте лечение радикулита профессионалам Доктор ОСТ.
ЧТО ТАКОЕ РАДИКУЛИТ ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ?
Радикулопатия позвоночника или проще - радикулит - происходит от лат. radicula — корешок. Это воспаление периферической нервной системы.
Радикулопатия – это вторичное заболевание и узнаваемый комплекс симптомов, на фоне поражения нервных корешков, отходящих от спинного мозга.
Спинной мозг защищен в позвоночном канале по всей длине от затылка и до верхних позвонков в поясничном отделе.
В каждом сегменте позвоночника спинной мозг на всём протяжении отдаёт по две ветви с каждой стороны: чувствительную и двигательную. Вместе обе ветви образуют пару. Всего есть 31 пара нервных ветвей по обе стороны от позвоночника.
Такие ветви и называют нервными корешками. Корешок отходит от спинного мозга и проходит через межпозвоночное отверстие к тканям и внутренним органам. Это отверстие довольно узкое, часто именно здесь корешок сдавливается и воспаляется. Так развивается радикулопатия. МКБ-10 кодирует её как M54.1.
ПАТОГЕНЕЗ РАДИКУЛОПАТИИ
Самая частая причина радикулопатии – сдавление нервного корешка элементами позвоночника или окружающими тканями.
Выделяют два вида радикулопатии: вертеброгенная и дискогенная.
Вертеброгенная радикулопатия
Возникает при сжатии корешка между телами позвонков или их отростками, внутри межпозвоночных отверстий. Это типичный механизм при травмах и дегенеративных заболеваниях позвоночника.Расстояние между телами позвонков уменьшается, вместе с этим сужается и просвет межпозвоночного отверстия. Нервный корешок оказывается «заперт» в тесном пространстве вместе с соседними сосудами. Кровоснабжение в больном сегменте позвоночника нарушается, ткани испытывают недостаток кислорода, воспаляются и отекают. Это ещё больше усугубляет повреждение нервов, приводя к хроническим болям.
Дискогенная радикулопатия
Развивается при сдавлении нервного ствола нестабильным межпозвоночным диском. Межпозвоночные диски состоят из центрального ядра, содержащего большое количество жидкости и фиброзной ткани по краям, которая удерживает диск на месте.При дистрофических изменениях количество жидкости в диске уменьшается, а связки расслабляются, непрочно удерживая диск. Радикулопатия как раз возникает при смещении позвонков и их чрезмерном давлении на ослабленный межпозвонковый диск. В результате происходит выталкивание межпозвоночного диска с отведенного ему анатомического положения.
Сначала выпячивается только часть диска, но он ещё сохраняет связь с позвоночником – это протрузия. Без должного лечения, диск продолжит выдавливаться наружу. Если он смещается в сторону позвоночного канала, формируется грыжа межпозвоночного диска. Таким образом, поражение диска с радикулопатией неразрывно связаны.
Грыжа сдавливает нервные корешки в межпозвоночных отверстиях. Особо большие грыжи могут поддавливать спинной мозг. Давление на ствол нерва приводит к нарушению движений и расстройствам чувствительности, возникает радикулопатия. Межпозвоночных дисков с грыжами может быть сразу несколько.
Поражение межпозвоночных дисков с радикулопатией развивается в любом отделе позвоночника. Самая частая её локализация – пояснично-крестцовая радикулопатия. МКБ-10 кодирует её как M51.1.
После по распространенности идёт шейная радикулопатия, кодируют её как M50.1. Реже происходит сдавление корешков в грудном отделе.
КТО ЛЕЧИТ РАДИКУЛОПАТИЮ?
Лечением радикулопатии занимается невролог. Важно обратиться к специалисту при возникновении любых симптомов или заболевания для получения правильного и своевременного лечения.
Прямо сейчас выберите лучшего невролога Доктор ОСТ и запишитесь на прием в ближайшем городе.
КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У ТЕБЯ РАДИКУЛИТ?
Симптомы радикулопатии довольно яркие:
- боль на уровне поражения корешка. Она может быть острой, простреливающей, по типу «удара электрическим током» или тупой, ноющей, постоянной и изматывающей.
При поражении шейных корешков боль отдаёт в затылок, шею, плечи и руки. В грудном отделе боль распространяется по ходу рёбер, колет за грудиной или между лопаток. В пояснично-крестцовом отделе прострелы достигают низа живота, ягодиц, паха или ног (от бедра и до стопы).
Боли усиливаются при движениях, чихании, кашле или смехе, переохлаждении. - ограничение движений в конечностях, слабость в мышцах, быстрая утомляемость;
- снижение чувствительности на коже. Плохо чувствуются прикосновения к коже, возникают трудности с определением температуры предметов на ощупь.
Чувствительность выпадает на всём участке, который иннервируется больным корешком. Она может ухудшаться с одной или двух сторон тела. - чувство онемения, покалывания, ползания мурашек и жжения на коже туловища и конечностей;
- мелкие подрагивания и сокращения мышц;
- вынужденное положение, облегчающее боль. Например, наклон шеи в больную сторону при поражении шейного корешка. Радикулопатия S1 (на уровне 1 крестцового позвонка) вынуждает сгибать ноги в суставах, чтобы ослабить натяжение корешка.
- нарушение мелкой моторики, неловкость кисти;
- изменение походки, хромота;
- повышенное потоотделение на коже в области поражения;
- изменение цвета кожи (побледнение, покраснение);
- головная боль;
- головокружения;
- затуманенность зрения, шум в ушах.
ОТКУДА БЕРЕТСЯ РАДИКУЛИТ?
Возможные предпосылки к развитию радикулопатии и первичные диагнозы довольно обширны.
- травмы позвоночника и мягких тканей спины;
- остеохондроз позвоночника;
- протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
- дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеофиты, спондилоартроз);
- нестабильность позвоночника (спондилёз, спондилолистез);
- искривление осанки (усиление лордоза или кифоза, сколиоз);
- стеноз позвоночного канала;
- фасеточный синдром;
- миозиты;
- аутоиммунное поражение позвоночника (болезнь Бехтерева, артрит при псориазе);
- обменные и гормональные нарушения;
- инфекционные заболевания (туберкулёз);
- опухоли в области позвоночника и спинного мозга.
ДИАГНОСТИКА ПРИЧИН РАДИКУЛОПАТИИ
ФАКТОРЫ РИСКА РАДИКУЛОПАТИИ
- малоподвижный образ жизни;
- чрезмерные физические нагрузки;
- избыточная масса тела;
- возраст старше 50-ти лет;
- аномалии строения грудной клетки;
- плоскостопие;
- переохлаждение;
- курение;
- хроническое психоэмоциональное перенапряжение.
ОСЛОЖНЕНИЯ РАДИКУЛОПАТИИ
- хронический болевой синдром;
- ограничение движений вплоть до частичной или полной обездвиженности (парез или паралич);
- частичная или полная потеря чувствительности в области поражения (гипостезия или анестезия);
- повреждение спинного мозга.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАДИКУЛОПАТИИ
РЕГЕНЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАДИКУЛОПАТИИ
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАДИКУЛОПАТИИ
РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Отзывы пациентов
Лечение радикулопатии можно получить в Доктор ОСТ в городах
Я из другого города!
Как начать лечение?